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肺癌治療新曙光：質子治療優勢盡顯，國內技術比肩國際
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肺癌是全球發病率和死亡率位居前列的惡性腫瘤，嚴重威脅人類健康，常見的治療手段主要有手術、化療和放療。近年來，放療作為一種重要的局部治療方法，在肺癌綜合治療中越來越受到醫學界的重視，質子治療作為一種尖端放療技術，正憑借其獨特的優勢逐漸嶄露頭角，為肺癌患者帶來了新的曙光。
長久以來，歐美、日本等發達國家在質子治療領域占據技術領先地位。然而，如今我國質子治療技術發展迅猛且頗具潛力，其中港股上市企業美中嘉和（02453.HK）在國內積極開展該技術的機構中表現突出，成為行業的佼佼者。據了解，美中嘉和旗下廣州泰和腫瘤醫院質子中心擁有華南地區首臺瓦里安 Probeam 質子治療系統，今年1月首批患者已順利結束治療，患者疾病類型涵蓋肺癌、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、食管癌、胰腺癌以及骨肉瘤等多種惡性腫瘤。
值得關注的是，該院質子治療的咨詢者來源廣泛，不僅有中國大陸各地及香港特別行政區的患者，更有來自越南、美國、新加坡、土耳其等多個國家的國際患者。這種跨區域、跨國界的患者群體分布，充分彰顯了廣州泰和腫瘤醫院在質子治療領域的國際影響力，也體現了國內質子治療技術發展已達到較高水平，逐步打破了過去歐美、日本等發達國家在該領域的技術壟斷局面。
注：廣州泰和腫瘤醫院質子中心官網http://www.gzconcord.cn/ProtonCTR/index.aspx
據了解，肺癌患者中大約 60%～70%在其治療過程中需要用到放療。那么，質子放療治療肺癌有什么獨特之處呢？質子束具有獨特的物理特性，在進入人體后，初期釋放的能量較少，而當到達腫瘤部位時，會釋放出最大的能量，形成一個稱為 “布拉格峰” 的能量高峰。這意味著質子束可以精準地將高劑量的輻射集中在腫瘤組織上，而對腫瘤周圍的正常組織造成的輻射劑量極小。由此，質子治療肺癌主要具有以下三大優勢：
1. 高精準度：減少對正常組織的損傷
質子放療利用“布拉格峰”效應，能夠精確控制質子束的能量釋放位置，使高劑量輻射集中在腫瘤區域，而對周圍正常組織（如肺部、心臟、食管等）的影響顯著降低。這種精準性對于肺癌患者尤為重要，尤其是當腫瘤靠近重要器官或血管時，質子放療可以有效避免傳統放療可能帶來的副作用。
2. 提高局部控制率
研究表明，質子放療在早期非小細胞肺癌中的局部控制率高于傳統放療。對于無法手術切除的肺癌患者，質子放療提供了更為理想的治療選擇，能夠在不增加全身毒性的情況下提高腫瘤的殺傷效果。
3. 降低副作用風險
由于質子放療減少了對健康組織的輻射劑量，患者的副作用風險顯著降低。例如，減少肺部纖維化和肺炎的發生，降低對心臟和冠狀動脈的輻射損傷，減少對食管的刺激，降低吞咽困難的發生等，使得患者在接受治療期間的生活質量得以顯著提升。
在肺癌的治療領域，質子放療作為一種先進且有效的治療手段，正逐漸展現出其獨特的優勢，并且當前質子治療聯合化療、免疫治療、靶向治療等手段已成為肺癌綜合治療的重要研究方向，展現出令人矚目的治療潛力。
以質子治療聯合化療為例，2017 年 MD 安德森癌癥中心的研究成果令人振奮。針對無法手術的 Ⅲ 期非小細胞肺癌患者，采用質子治療聯合化療的方案，患者五年隨訪的中位生存期達到 26.5 個月 ，而傳統光子放療聯合化療的患者僅為 16 個月。毒副反應方面，質子治療聯合化療的方案顯著降低了嚴重毒副反應的發生幾率。
在質子治療聯合免疫治療領域，雖然大規模臨床研究數據仍在持續積累，但已有研究初現曙光。如MD安德森癌癥中心放射腫瘤學系終身教授張玉蛟于2023年發表在《柳葉刀》上的研究結果顯示，對于早期非小細胞肺癌，PD-1抑制劑聯合SABR（立體定向體部放療）治療組患者的4年無事件生存率可達77%，較僅接受SABR治療的患者高出24%，這為質子治療聯合免疫治療提供了有力的理論支撐，表明二者聯合能有效激活機體抗癌反應，顯著提升治療效果。
隨著研究的不斷深入和臨床經驗的積累，質子治療聯合多種療法有望為肺癌患者帶來更精準、更有效的治療方案，大幅改善患者的預后情況，為肺癌治療領域開拓新的局面。然而，并非所有肺癌患者都適合采用質子放療。一般來說，早期肺癌且無法手術者、局部晚期肺癌患者、寡轉移肺癌患者、肺癌術后復發患者以及對肺功能保護要求較高的患者，更適宜選擇質子放療。
隨著醫學技術的不斷進步和對質子治療研究的深入，質子治療在肺癌治療領域的應用前景將更加廣闊。未來，質子治療有望與免疫治療、靶向治療等其他先進的治療手段相結合，形成更加綜合、高效的肺癌治療方案，進一步提高肺癌的治愈率和患者的生存率，為肺癌患者帶來更多的福音。
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