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賦能專科建設共創(chuàng)健康中國——乳腺癌科學化管理促進項目
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今年4月15日至21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周。
在常見的惡性腫瘤中，乳腺癌嚴重威脅婦女的健康。根據世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構發(fā)布的2020年世界上最新的癌癥負擔數(shù)據，乳腺癌已成為世界上發(fā)病率最高的癌癥。2020年，中國女性乳腺癌新發(fā)病率高達42萬例，死亡12萬例。中國乳腺癌患者比西方國家早45-55歲。
說到乳腺癌的治療，傳統(tǒng)的觀念是做全乳房切除術。“但事實上，與全乳房切除術相比，保乳手術創(chuàng)傷較小，對患者的心理和生活影響較小。如果患者適合保乳手術，建議將保乳手術作為首選的手術治療方案。”中國工程院院士徐兵河說。
但目前我國乳腺癌患者的保乳率不足20%，而歐美國家的保乳率高達60%-80%。
中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主席吳炯認為，中國提高乳腺癌患者保乳率的時機已經成熟。“一方面，隨著患者對生活質量要求的提高，選擇保乳手術的患者比例增加。另一方面，保乳手術所需的多學科保障水平也有所提高，多學科合作是安全有效實施保乳手術的重要保障。”他說。
臨床上，醫(yī)生應強調保乳手術的適應癥或禁忌癥。徐冰河說：“相對而言，病變有限，腫瘤不是很大（或腫瘤大小與乳房大小的比例合適），患者可以更好地接受后期必要的輔助治療，更適合保乳手術。需要注意的是，保乳手術不能殘留腫瘤。”
“也有一些乳腺癌患者不能保護乳房，如炎癥性乳腺癌患者，或病變廣泛分散的患者，以及術后表面切口反復呈陽性的患者。”吳炯說，乳腺癌患者是否保護乳房，必須在醫(yī)患分析討論后做出合理的決定。
除了提高乳腺癌患者的保乳率外，許多乳腺癌專家還指出，新輔助治療在乳腺癌系統(tǒng)治療中的作用應引起重視。最新數(shù)據顯示，我國乳腺癌治療新輔助治療的比例僅為17%，低于歐美國家的40%-80%。吳炯在接受采訪時呼吁，讓更多的乳腺癌患者有機會接觸到新的輔助治療，或者進入一些與新的輔助治療相關的臨床研究，讓更多的患者享受到臨床效益。
徐兵河補充說，目前我國晚期乳腺癌的治療方案很多。通過標準化治療，晚期乳腺癌患者可以使用更好的藥物，提高晚期乳腺癌治療的標準化、可及性和生活質量，是治療晚期乳腺癌最重要的目標。
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