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2月1日起 青島靜康腎病醫院職工醫保患者門診就醫可直接報銷
2024-02-02
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為進一步提高門診醫療保障水平，完善職工醫保門診費用保障政策，2月1日起，青島市職工醫保參保人在青島靜康中醫腎臟病醫院門診就診產生的費用，可以直接納入門診統籌報銷啦！
覆蓋人群
青島市職工醫保參保人，無需定點簽約，即可享受門診統籌報銷待遇。
2024年，二級、三級醫療機構年度內符合醫保統籌范圍的費用，起付標準分別為500元、800元，一個年度內起付線累加計算。
青島靜康中醫腎臟病醫院起付標準為500元，達到起付標準以上的部分，在職職工報銷比例為70%，年度限額6000元；退休職工報銷比例為75%，年度限額7000元。職工門診慢特病的保障待遇保持不變。
門診統籌報銷執行基本醫療保險藥品目錄、服務設施目錄和診療項目目錄（簡稱“三個目錄”）。統籌范圍內醫療費用納入報銷范圍（或累計起付線）。
全額自費項目、部分項目的個人先自負部分以及美容、生殖、生育、工傷、健康體檢、第三方責任等，不納入門診統籌報銷范圍。
因院內臨時卡（就診卡）無法進行門診統籌費用報銷，就診時請務必攜帶患者本人醫保卡（電子醫保憑證）或身份證并主動出示，告知接診醫師您的職工醫保身份。
接診醫師會將職工醫保門診患者的醫囑開具在“門診統籌”頁面，請您不要自費交費。您可通過手機選擇“醫保支付（僅限本人）”進行門診統籌報銷，也可持醫保卡（電子醫保憑證）或身份證繳費報銷。
【特別提示】
1.自費交費的患者不享受報銷待遇，也無法累計起付線。
2.門診大病（慢特病）診療及結算方式不變。本市居民醫保參保人門診費用在我院不納入門診統籌報銷范圍。
職工醫保門診統籌制度改革是一項重大惠民便民政策，靜康中醫將進一步優化診療流程，落實醫保政策，為廣大參保患者提供優質高效的診療服務。
責任編輯：
秦嵐嵐
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