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國家醫保局：加強醫保準入管理，探索以準入談判等方式合理確定部分高值醫用耗材支付標準
2023-09-06
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國家醫保局今天印發《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知》。加強醫保準入管理，推動建立健全醫用耗材醫保準入制度。規范醫保目錄確定程序。建立健全動態調整機制。堅持“保基本”的功能定位，將臨床必需、安全有效、價格合理的醫用耗材按程序納入醫保支付范圍。原則上臨床價值不高、價格或費用遠超基金和患者承受能力的醫用耗材，以及非治療性康復器具等不得納入醫保支付范圍。“十四五”期間，應按準入法完成制定全省（自治區、直轄市）統一的基本醫療保險醫用耗材目錄。
各統籌地區可統籌考慮基金承受能力、參保人負擔等因素，根據實際情況對部分價格或費用較高的醫用耗材設定先行自付比例。探索以準入談判等方式合理確定部分高值醫用耗材支付標準。對功能和用途相同、材質和特征相似、臨床可相互替代、醫保管理趨同的醫用耗材，可制定統一的支付標準。建立醫保支付監測評估機制，重點對臨床使用多、基金消耗大以及患者負擔重等的醫用耗材進行監測。
（來源金融界）
責任編輯：
肖曉晨
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