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秋冬換季兒童腹瀉莫大意，輪狀病毒高發(fā)家長(zhǎng)要警惕
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秋冬季是嬰幼兒腸胃疾病高發(fā)季節(jié)，而輪狀病毒是引起兒童病毒性腸炎的常見原因，這種病可能引發(fā)嚴(yán)重脫水、心肌損傷等后果。近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科副主任華春珍接受記者采訪時(shí)指出，目前，醫(yī)院除了流感病人出現(xiàn)較大幅度上升外，因消化系統(tǒng)感染就診的病人也多了起來。而在感染性腹瀉確診病例中，90%以上為病毒性腹瀉，這其中又以輪狀病毒為最常見的病原。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
感染科副主任華春珍
輪狀病毒是全球5歲以下兒童嚴(yán)重脫水性腹瀉的首要病因。華春珍表示，6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)年齡。但輪狀病毒性腸炎也可發(fā)生于小嬰兒當(dāng)中，甚至新生兒都可以感染。幾乎每個(gè)孩子在成長(zhǎng)過程中都可能經(jīng)歷過輪狀病毒的感染，臨床表現(xiàn)輕重不一，主要癥狀為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水和呼吸道癥狀。
在孩子腹瀉的情況下，大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)重視并及時(shí)就醫(yī)，但也有部分家長(zhǎng)疏忽大意，造成了嚴(yán)重后果。華春珍舉例道，不久前，有個(gè)2歲多的孩子出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉等癥狀，但家長(zhǎng)覺得可以居家觀察。結(jié)果沒過多久，患病的寶寶就臥床不起，連站立都困難。“然后這個(gè)孩子馬上送到我們醫(yī)院來就診。一查血，明顯酸中毒，低血鉀，嚴(yán)重脫水。打靜脈針的時(shí)候，因?yàn)閲?yán)重脫水，連靜脈都不好找。這是家長(zhǎng)對(duì)腹瀉大意，造成比較嚴(yán)重后果的一個(gè)典型例子。孩子發(fā)生嚴(yán)重脫水。嘔吐腹瀉厲害的，一定要及時(shí)就醫(yī)。”華春珍強(qiáng)調(diào)。
華春珍在為患兒做檢查
據(jù)悉，輪狀病毒腸炎的一個(gè)巨大危害就是腹瀉，嚴(yán)重的可引起嬰幼兒脫水，還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、酸中毒等重癥并發(fā)癥，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克，甚至死亡。
華春珍介紹，輪狀病毒主要通過糞口途徑傳播，也可以通過呼吸道飛沫傳播，以及人與人密切接觸傳播。輪狀病毒在體外的生存能力很強(qiáng)，在飲用水和生活用水中可存活數(shù)日至數(shù)周，在人手上可存活至少4小時(shí)，在玩具表面也可存活數(shù)天。家長(zhǎng)如果攜帶該病毒，回家后接觸孩子，也是一種間接傳播的途徑。輪狀病毒體外生存能力很強(qiáng)，即使用通常的消毒劑、肥皂水也很難把它殺滅，這也是輪狀病毒多年來始終是消化道感染性疾病重要病原的原因。
目前，輪狀病毒感染并沒有特效藥，治療以對(duì)癥為主。對(duì)于預(yù)防措施，華春珍認(rèn)為，接種疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染的有效手段，可以增強(qiáng)體內(nèi)的抗體水平，有效地預(yù)防感染。目前國內(nèi)可以接種的有單價(jià)疫苗和五價(jià)疫苗兩種。單價(jià)只預(yù)防輪狀病毒病原體其中一個(gè)常見的血清型，五價(jià)預(yù)防其中的五個(gè)血清型，覆蓋的范圍會(huì)更廣。以五價(jià)輪狀病毒疫苗為例，初種的時(shí)間一般是6-12周，每劑接種間隔4-10周，第3劑接種不應(yīng)晚于32周齡；家長(zhǎng)可以在寶寶1月齡接種乙肝疫苗第二針時(shí)向社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行輪狀病毒疫苗的相關(guān)咨詢或預(yù)約。
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