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4月1日起調節新冠患者醫保報銷政策 三款國內新冠口服藥暫時性進醫保付款范疇
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本報訊記者李春蓮
見習記者熊悅
據醫保局官網3月30日信息，此前，醫保局、國家財政部、國家衛健委、國家疾控局公布《關于進一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》（下稱《通知》），確定了4月1日后新冠患者醫療費確保現行政策，涉及到新冠肺炎醫治藥物的醫療保險暫時性付款政策變化、并未宣布進醫保文件目錄的新冠肺炎醫治藥品報銷等各項具體內容。
《通知》自2023年4月1日起實行，以患者住院或候診時間測算，《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》同歩停止執行，有關政策視疫情發展趨勢再次調節。
對于此事，先聲藥業、君實生物等各家公司負責人向《證券日報》記者說，現階段已收到《通知》，有關新冠口服藥的價錢已進行調整。
《通知》確定了4月1日后新冠患者醫療費確保現行政策，一是調節新冠肺炎獨特基本醫療保險現行政策至基本基本醫療保險現行政策；二是對新冠肺炎治療指南內并未宣布進醫保文件目錄的藥物，如合乎相關標準，可暫時性進醫保付款范疇；三是對個人自負偏重、合乎援助要求的新冠患者立即給與救助。
此前已進醫保暫時性付款現行政策的新冠肺炎藥物在政府到期時如何支付？并未宣布進醫保文件目錄的新冠肺炎醫治藥物什么能報銷？對于此事，《通知》確立，我國新冠肺炎治療指南內且列為“治療過程治療費與國家醫保目錄內類似藥差別比較小”類型的新冠肺炎醫治藥物，可暫時性列入醫保基金支付范疇。
具體來說，現階段，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）、先諾特韋片/利托那韋片（先諾欣）的最新報價，及其來瑞特韋片（樂睿靈）的首發價格，都不高過國家醫保目錄內小分子水新冠藥較大治療過程治療費的1.8倍（即630元/治療過程），合乎“治療過程治療費與國家醫保目錄內類似藥物差別比較小”等因素，將暫時性進醫保付款范疇。后面，別的新冠肺炎醫治藥物的價錢假如滿足條件，醫療保險都將按照規定臨時性付款。
數據顯示，先聲藥業研制的新冠口服藥先諾欣在今年1月29日獲準發售，先發價格為750元/盒；同一天獲準上市君實生物新冠口服藥民得維，先發價格為795元/盒；廣東省蒼生睿創生物科技有限公司新冠口服藥樂睿靈于3月23日獲準發售，先發價格為628元/盒。
記者注意到，先前被列入暫時性醫保支付區域范圍輝瑞公司新冠口服藥Paxlovid并沒有出現在醫保局發布最新發布的名冊內。新聞記者從此向輝瑞公司負責人發去采訪函，但截至發稿，另一方并未回應。
業內人士對《證券日報》記者說，現行政策再次將國內新冠口服藥列入暫時性醫保支付范疇，有利于確保新冠患者就診服藥要求，減少病人壓力。
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