2025年3月3日是第二十六個全國愛耳日，今年的主題為"健康聆聽，無礙溝通"。聽力是溝通的基石，嬰幼兒時期更是聽力發育的關鍵時期，關乎到孩子一生。在中國，聽力損失是新生兒最常見的出生缺陷之一，發病率約為0.1%-0.3%，每年約有30,000名新生兒有不同程度的聽力損失。全球植入式聽力解決方案的領導者科利耳提醒家長們，盡早讓孩子們接受正確有效的篩查和診斷，一旦發現聽力損失盡快進行科學干預，讓孩子們能夠獲得與聽力正常的同齡人相當的言語和語言能力，開啟美好的人生。

　　大腦發育時間表不可逆，聽損早干預應在12個月前

　　在孩子的成長歷程中，聽力損失是一個易被忽略的問題。有的家長得知孩子在新生兒聽力篩查未過關時，會懷揣僥幸念頭："我家寶寶只是發育還未成熟，一切都只是暫時的現象,長大一些聽力自然就好了。"一些孩子出生后沒有接受過正規篩查，家長對孩子的聽力狀況缺乏清晰了解。

　　實際上，根據世界衛生組織發布的《世界聽力報告》數據顯示，聽力損失在新生兒中的發生率為0.2%，并且這一比例會隨著年齡的增長而持續上升。1-4歲、5-9歲、10-14歲，患病率將分別增長至1.0%、1.5%和1.7%。

　　聽力損失并非都表現為完全聽不見，有聽力損失的寶寶，他們可能只對很大的聲響才有反應；當家長搖鈴鐺逗寶寶時，寶寶好像找不到聲源；在學習語言的關鍵期，寶寶咿呀學語的速度比其他孩子慢；上幼兒園后，寶寶對老師的指令總是反應慢半拍，無法像其他孩子一樣迅速參與到集體活動中。這些都可能是聽力損失的表現，由于嬰幼兒無法準確描述自己身體的感受，因此家長要多留意孩子在各種聲音環境下的反應，及早發現聽力問題。

　　聽力損失會影響孩子生活的多個方面。因為聽不清，他們跟小朋友互動總是不夠暢快，慢慢地可能變得不合群。因為聽不清，他們聽講和參與課堂討論的積極性大打折扣，學習多了隱形壓力。常常聽不清家長的話，孩子對父母言語中的關愛體會有限，可能削弱親子的親密聯系。長期無法跟他人順暢交流，還可能使孩子變得焦慮、害羞，產生自卑感，嚴重影響心理健康。

　　澳洲新生兒聽力篩查研究項目LOCHI的結果顯示，聽損越嚴重的嬰幼兒，其早期干預的獲益越明顯，后續可以獲得更大的語言發展優勢。對于聽損干預，有的家長會猶豫，比如擔心"孩子這么小就要做手術，會不會影響身體發育"，或者擔憂"手術是不是風險太大了"，亦或覺得孩子不是一點聲音聽不到，想"等待未來科技"。

　　聽覺屬于大腦功能，任何聽力損失都可能影響大腦發育，聽損干預是不能"再等等"的。無論是國際上還是國內，都形成了嬰幼兒聽損早干預的共識。美國嬰兒聽力聯合委員會提出了1-3-6的臨床路徑，即出生后1個月內進行聽力篩查，3個月內進行聽力診斷，6個月內進行助聽器或人工耳蝸干預。北京同仁醫院中國WHO防聾合作中心專家倡議，對于重度、極重度感音神經性耳聾的嬰幼兒，應采取1-2-3-9干預，即出生后3個月進行助聽器干預，若助聽器干預無效，在9個月時采用人工耳蝸干預。

　　這些國內外共識都是基于大量科學研究，說明了出生后的每一個月對于寶寶的發育都是至關重要的。聽覺皮層的成熟開始于出生后6個月至1歲之間，抓住干預"黃金期"有助于嬰幼兒獲得與正常聽力嬰幼兒相當的聽覺技能，進而避免身體和心理發展受阻。如果沒有來得及在出生后9個月采用人工耳蝸干預，建議不要晚于12個月。

　　三早原則要牢記：“早篩，早診，早干預”

　　緊跟孩子成長腳步，2歲前選擇更有效的干預方式

　　聽力損失的干預方式有哪些？家長們往往都能說出兩種常見選擇——助聽器和人工耳蝸。二者的區別是什么？了解的人就有限了。有的家長是出于擔心手術風險大，傾向無創方式，因而選擇讓孩子佩戴助聽器。有些家長認為，孩子佩戴助聽器后能夠聽到聲音并進行簡單言語交流，可以滿足日常基本需要了。有的家長擔心人工耳蝸的效果不如助聽器，而且可能破壞殘余聽力。有的孩子存在耳蝸畸形、聽神經病或發育遲緩問題，家長受傳統觀念影響，認為這些不是手術適應癥。

　　實際上，助聽器和人工耳蝸的原理存在本質區別，適用于不同情況。助聽器可以簡單理解為一個電聲放大器，它的效果如何高度依賴于耳蝸的"底子"好不好，這"底子"包括殘余聽力有多少、耳蝸結構是不是完整、毛細胞對聲音的感知能力強不強。如果孩子佩戴了助聽器后，聽故事、學兒歌時還是比同齡孩子反應慢半拍，表達起來也不夠流暢清晰；與其他小朋友互動中，有點膽小，還有點焦慮，那么需要考慮是否是聽不清導致的，可以采用PEACH量表進行聽效的初步評估：https://www.wjx.cn/vm/OrVbZ1V.aspx。

　　人工耳蝸的原理是把聲音變成電信號，繞過受損的耳蝸毛細胞，去直接刺激聽覺神經的螺旋神經節，將信息傳遞到大腦。這意味著即使毛細胞大量損失，只要聽神經功能正常，人工耳蝸就能重建聽力。

　　人工耳蝸的工作原理

　　根據《中國人工耳蝸植入工作指南（2013）》，人工耳蝸適用于雙耳重度或極重度聽力損失，植入時年齡越小效果越佳。澳洲國家聽力實驗室(NAL)的白皮書指出，對于500、1k和2k Hz平均聽損大于等于80 dB HL的聽損嬰幼兒，鼓勵人工耳蝸且無需等待助聽器評估，因為人工耳蝸干預比助聽器干預有更高的清晰度。

　　如果孩子已經使用助聽器進行早干預但效果不佳，建議在2歲內及時進行人工耳蝸植入，孩子的語言、社交和認知發展均將獲獲益，縮小與同齡孩子的差距。

　　雙耳聆聽更有益，若要序貫植入間期半年為宜

　　決定讓孩子植入人工耳蝸植的家長，以及孩子已經植入了一側人工耳蝸的家長中，有些家長對于是否需要雙側植入的問題尚有困惑。一側植入孩子就能聽見聲音，雙側植入還有必要嗎？即使有雙側植入的打算，是不是也不用著急？

　　大腦的生理機制為這些問題給出答案。大腦的聽覺系統存在一種功能特性，即對側優勢。正常情況下，來自雙耳的聽覺信息會在大腦中進行處理，其中大部分聽覺信息會被投射到對側的大腦半球進行分析和解讀，這就是所謂的 "皮質活動側化到對側半球"。雙耳聽損的情況下，單側人工耳蝸可能會導致異常皮層側化，進而影響孩子言語感知能力的對稱性發展，單側過度側化還可能會競爭性地占據其他感覺系統的發育。

　　《美國耳科神經學會關于CI植入的調查：候選資格評估與適應證拓展》的臨床調研結果顯示，對于雙側極重度聽損兒童，95%的醫生選擇雙側人工耳蝸植入。中國《人工耳蝸植入工作指南（2013）修訂解讀》提出，雙側人工耳蝸植入所帶來的言語理解度、聲源定位能力明顯提高，雙側比單側植入具有更好的聽覺效果；當兩次植入之間的時間縮短到最小時，皮質活動模式發展趨于正常；建議植入間期不超過1年，最好在半年之內。

　　對于許多家庭而言，人工耳蝸手術及后期費用是一個不得不考慮的問題。國家高度重視聽損人群的需求，并出臺了一系列相關政策來減輕他們的經濟負擔，提高了人工耳蝸的可及性。近年來，多地已將人工耳蝸納入醫保報銷范圍。今年3月起，人工耳蝸的國家集中采購開始在各地陸續實施。除此之外，一些地區的殘聯還為聽損兒童提供專項補助。阻礙家長們盡早行動的經濟壓力，可以通過各項優惠政策得到緩解。

　　聽力是一項基本的生理感知能力，聽損在兒童群體中較為普遍，家長無需過度焦慮，但絕不可輕視甚至不作為。聽力是每個人與世界溝通的橋梁，聽力損失不應成為孩子在人生道路上的絆腳石，"早篩查、早干預、雙耳聆聽"原則將為每一只小耳朵筑起堅實的保護網。家長的每一個抉擇，都可能影響孩子的一生，科利耳將和眾多家庭在一起，幫助更多聽損兒童獲得有效干預，為他們重塑"聲"命可能。

　　您可以通過PEACH量表，進行孩子聽力及口語測評，了解孩子目前聽力情況https://www.wjx.cn/vm/OrVbZ1V.aspx；如需了解人工耳蝸政策相關信息，可微信小程序搜索"耳蝸通"或點擊https://idurl.cn/fHurVF獲取更多資訊。

　　關于科利耳（澳洲證交所代碼：COH）

　　人們的需求一直是科利耳的靈感源泉。這一傳承可追溯至Graeme Clark教授在目睹父親飽受聽力損失折磨后而研發出的世界第一款多通道人工耳蝸植入體。自1981年以來，科利耳已經為全球180多個國家及地區的各年齡段聽損患者提供了超過75萬臺植入式聽力設備，幫助他們實現聆聽世界的夙愿。作為全球領先的植入式聽力解決方案專家，科利耳歡迎大家加入我們的植入者大家庭，幫助他們重返有聲世界，抓住生活中的機遇。

　　科利耳在全球擁有將約5,000名員工，我們滿懷熱情，致力于滿足聽力損失患者的需求。公司不斷創新以滿足人們未來的更多需求。截至目前，科利耳在[產品研發方面]的投入已超過27億澳元(約130億元人民幣)。科利耳致力于突破技術的界限，幫助更多人重獲聽力。

　　回望過往30余載，科利耳為中國的聽力健康事業做出了巨大貢獻。科利耳不僅向中國市場源源不斷地輸送創新產品，也在聽力師、外科醫生以及其他聽力健康專業人士的專業發展方面也發揮了重要的作用，切實促進了中國與國際社會的學術交流。科利耳通過引入先進的臨床評估、治療方法和康復理念，為中國聽力損失患者提供全面的支持。致力于卓越創新的科利耳已幫助50,000余名中國聽力損失人士重新聆聽世界。